肺炎支原体感染 C 反应蛋白高 57

　目的 探讨 C 反应蛋白（CRP）检测在儿童呼吸道感染中对肺炎支原体检（MP）感染的诊断价值。方法 选择本科诊治的呼吸道感染患儿 80 例，经病原菌培养和病原体血清抗体检测，对其进行 CRP 定量分析。结果 80 例患儿中，MP 感染者 28 例，CRP为16.21±12.32ml/L;细菌感染患儿26例，CRP为33.52±18.33ml/L；病毒感染者 26 例，CRP 为 3.86±4.61ml/L；MP 感染组与健康对照组、病毒感染组比较，差异有统计学意义（P0.05。

　 1.2 仪器与试剂 CRP 检测选用 OLYMPOS AU6400 生化分析仪北京九强生物科技有限公司 CRP 配套试剂。MP 检测及病毒血清学检测分别采用深圳博卡生物科技有限公司提供的 MP 抗体 IgM 诊断试剂盒及呼吸病毒检测试剂盒（包括流感病毒 A, B, 副流感病毒。

　 1. 2. 3 型及合胞病毒

　 1.3 方法 抽空腹患儿静脉血 3ml，进行血清检测。MP 及血清学检测皆采用酶联免疫吸附实验(ELISA)；细菌培养采用负压吸附器吸取咽深部标本，接种于巧克力平板和血平板，置 35℃培养 48h，分离菌株，用法国生物梅里埃 VITEK-32 全自动细菌鉴定仪作致病菌鉴定。CRP 阳性>8 ml/L。

　 1.4 统计学处理 采用 SPSS11.0 统计软件及 t 检验分析。

　 2 结果

　 结果显示，80 例患儿中 MP 阳性 28 例，CRP 值 16.21±12.32ml/L，16 例(57.1％)；细菌感染 26 例，CRP 值 3.86±4.61ml/L，4 例（15.4％）；对照组 30例，CRP 值 2.88±2.27ml/L，1 例（3.3％）。各组比较，差异均有统计学意义。

　3 讨论

　 MP 是一种介于细菌和病毒之间，能独立生存的原核生物。一般通过呼吸道传播引起原发性非典型肺炎，患病的早期症状不典型，不易与普通细菌及病毒感染相区别，进展成肺炎时，肺部无明显体征，但病情重而病程长，一般抗感染治疗效果欠佳。目前，MP 感染的发病机制仍不十分清楚，多数观点倾向于免疫学发病机制，认为是机体的体液免疫和细胞免疫导致机体多脏器损害[2]。

　 CRP 是一种急性时相蛋白，健康人血 CRP 值水平低，一般为 0.3～1.0 ml/L，通常