基层医生工作心得体会

　我于2008年毕业于甘肃中医学院，鉴于现实的就业压力以及我对基层工作的憧憬,报名参加了医疗卫生大学生到乡镇卫生院工作考试,经过层层选拔,很幸运地获得了到乡镇卫生院工作的机会，经组织安排，来到总寨卫生院，正式成为一名乡镇卫生院医生，开始了全新的基层医疗生活……是省、市、区领导高瞻远瞩的重大决策,给我提供了一个新的天地和广阔空间,并详细安排和部署了我们的生活和工作情况!时间飞逝,转眼我已经在乡镇卫生院工作近一年,在这短短的近一年时间里,让我对基层医疗卫生的现状认识更加深刻,使我在学习中成长,在成长中学习,感悟到很多以前没有的东西,愿与大家共同分享。

　初到总寨卫生院，感觉与现实有很大的差别，尽管卫生院的条件和设施在所有乡镇卫生院中是比较好的，但看到陈旧的医疗设施、拥挤的诊疗环境……我真的有灰心的打算，我怎么到这地方来了，这里能给病人看病吗？怎么和我以前实习过的医院有这么大的区别呢？不过我转念一想，我的家乡就是在这么个穷山沟里，父母把我养大为的是什么，还不是为了能在他们身边养老送终和发展自己你的家乡。面对这些我并没有恢心，来自农村的我依然坚定信念，时刻告诫自己不是来享受生活的，而是来服务农村的。所以我不能挑剔和埋怨，我应该努力去适应院方环境，在新的生活环境中去锻炼自己。在医院领导和同事们的关心下，我的全新的工作和生活开始了……

　我所服务的镇总面积平方公里,人口人,辖村，这个村分别是、、、、。在医院老同志

　的指导下，我很快熟悉了医院的各项工作,尽快的地进入了工作角色。虽然条件比较艰苦，但对于农村出身的我，不仅深深感受到这份工作的充实和荣誉，更学习到很多做人的道理，相信这也将是我成长道路上不可或缺的人生经验。医院里对我们这些新来的年轻人非常照顾,不但在工作上给予了我很多帮助,而且在生活中也给我提供了很多方便。

　明确自己的工作职责,给自己定好位。在思想上我坚持拥护党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及?三个代表?的重要思想，认真学习，与时俱进，始终把学习放在第一位，始终坚持全心全意为人民服务，积极参加院内组织的政治业务学习，努力提高自己的思想政治素质。

　在工作中，我始终把学习放在首位，积极参加医院的各种培训班，新业务讲座，不断充实新业务知识，以高标准，严要求适应医院环境。并虚心向上级医师请教，充实自己的临床知识，对常见病能做出正确的诊断与治疗。医学就是这样，活到老学到老，更要注重医学知识的更新及与实践的结合。就这样，我边学习边跟从上级医师值班，慢慢地我也开始单独值班了，对病人能做出相应的处理。有一次半夜我值班，一阵急促的敲门声把我从睡梦中唤醒，我匆匆穿好衣服来到诊断室。原来是一个妇女喝农药了，一股大蒜臭味，可以判断是有机磷中毒，我迅速安装好洗胃机，并给予大量阿托品肌注，上级医师也来到诊断室，在他们的帮助下我给病人洗了胃，开了药，并给予输液治疗。一周后，病人病情平稳并逐渐康复，顿感生活的微笑。

　真正接触临床后，感想诸多，时常有各种各样的思考在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。这次的发言稿，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

　工作中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

　病历的书写要体现以下几个部分：

　 1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

　 2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

　 3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

　 4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

　 5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

　 6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

　 7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

　病历对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也

　严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

　在教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上介绍的并不能完全适应复杂的病情，我感觉到要特别强调以下几点。

　 1要凸现既往史。既往病史和生活部分问得要细，在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

　 2要注意神经系统的检查。

　 3还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光、检验报告。

　以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。查房时据患者陈述，?在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……?

　这就是让我感触颇深的小小的?病历报告?。

　自己对能够体现?责任?的亮点格外关注。?病历报告?有感，就是这么体验出来的，通过学习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

　第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个邋邋遢遢、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净

　整齐，清爽精神。

　第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。

　第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有医嘱、综合症、药名和用法等等，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则查房查得正起劲的时候容易被你的铃声打断思路！

　第四，在管住院病人时最好先把相关疾病的书本内容复习一下。记得在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科实习的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。?咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，b超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppd，胸部ct加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。?（具体字句记不清了，比这个还精彩）

　临床的近一年来，我接触过的住院医生、护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚到医院工作的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些新同事就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情

　【篇三：全科医生培训心得体会】

　参加全科医师学习心得体会曹守清

　有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科

　医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业

　知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造

　和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区

　卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触

　角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次

　培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

　一、明确了全科医师的位置和任务全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是

　在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学

　有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;

　社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务

　机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超

　的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病

　为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要

　的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来，我对全科医师的理解从当初认为

　的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、

　持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

　二、提高了医患沟通的能力的认识现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生

　越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔

　 (g .l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是

　一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐

　被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，

　加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，

　患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部

　分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问

　大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，

　全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，

　同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，

　充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

　三、增强了对全科医学的未来的信心只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解

　决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学

　将朝阳学科。篇二：全科医师培训个人总结全科医师培训个人总结经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和

　了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以

　及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为

　一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对

　个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学

　的宽广专业。

　在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区

　常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、

　物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位

　一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、

　保健等特点的医学知识理论受益匪浅。由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不

　够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、

　以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾

　等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社

　区广大居民的健康服务篇三：全科医学心得体会全科医学概论学习心得体会直到我是一个临床二级学科；其范与群体健康融为一体。

　正因为全科医学是整却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很达到了自

　己的新高度。而我的另一种误区也在这个定义中得意解释，所我想这种曲解应该源自全科医

　学所面向的群体——社会与家庭。要进入家庭，不走进基层又怎能做到呢？更何况全科医学

　的宗旨中第一条便强调了以人为本，而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正

　去关心与了解。

　谈到这里，全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发

　展，更多的是医务人员对几乎所有人群的关心，而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷

　漠的对科学技术推陈出新，而是以大爱从每个人，每个家庭出发，推动全社会医疗卫生水平进

　步。“人人享有医疗保健！”这不仅是目标，也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义，

　怎能不使我为之叹服，而心向往之！全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目，只要是医者，要学习全科医学，它的诞生背景也是值得我们研究的。的变化、医学模式转变、进程，

　在这一点上，我们国家的全科医学发展起步相对较晚，但这一深入人心，下奋起直追，取得

　了长足、健康的发展，并具有远大的发展前景。

　与我的理解相似，它们分管了健康与疾病的发展的不同明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在-心理-社会医学模式的大环境下没能顺

　应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解，已经能看到这一

　学科在这方面的优势。因此，在我看来，将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展，

　不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们，不论我们将来从事何种医疗工作，认

　真学习全科医学，都能得益于它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多，自己才能走得更远。谈到全科医学，衍生出来的自然是全科医生。按照定义来说，全科医生是人民群众健康

　的“守门人”，为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，

　其在我看来，这个定义给予了全科医生非常高的标准。医学知识储备，良好的医患沟通技能，

　过人的预判决策能力，星耀社区医院是昆明市最大规模的社区医院，它的基层医疗服务以及

　社区保健工作都是具有先65岁以上老人的健康档案，这项工作200多个电话，还会被老人家

　误当体检真正开始，我们才意识到前期补充新增档案这些看似简单的工作背后，不只是时间与汗至此，我对全科医生的崇

　敬之情又上升到了一个全新的高度，他们为了辖区内人们的身体健康那种不遗余力的态度，

　只得我们永远铭记，不断学习。

　回归全科医学概论的学习，在这个学期的学习过程中，有一个章节引起了我浓厚的兴趣，

　也是在医疗服务我中觉得十分重要的一个环节。那就是以家庭为单位的健康照顾。

　家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系和生物学关系联系在一起的社会团体。也

　许家庭有许多不同的分类，但家庭存在的目的最终还是为了满足家庭成员生理、心理和社会

　的需求。因此，家庭成员之间的亲密关系是普通的医生所不可比拟的。全科医学崇尚以人、以家庭为单位，正是因为家庭所具备的这些特点，生的健康照顾与

　行随时照顾与管理。因此，的工作更多的落在了家庭评估上。这个工作是针对原因不明、家

　庭健康问对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的途径。

　借用中国的一句古话：“解铃还须系铃人。”由家庭问题所导致的健康问题，只从症状上

　去诊治只能是治标不治本的。调适，才能从根本上庭评估，也是其他专科医生工作中短短一

　个学期的学习只能让我得以窥见其雏形。但我仍很感为我们今后的进一步学习点名了方向，

　让我们的医者之篇四：全科医学学习心得全科医学学习心得体会通过在西安医学院学习的一段时间后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全

　科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(gp)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又

　称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor)。全

　科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来

　认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各

　种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一

　名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发

　展，提高患者的生存质量。全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾

　患；强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必

　要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用

　家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；3）急、危、

　重病人的院前急救与转诊；4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查

　与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区

　重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本

　的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划

　生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言

　之，就是居民健康的“守门人”。但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。那么如何成为一名合格的全科医生呢？我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

　首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名

　全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

　其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有

　预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医

　学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，

　更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开

　展，病人才更愿意配合全科医生的工作。

　第三，全科医生要有高尚的品质。

　高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，

　医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生

　要有高尚的品质。

　以上是我这次学习后对全科医生的认识，希望经过不断地学习，自己可以成为一名合格

　的全科医生，为居民做好健康“守门人”。篇五：全科医师规范化培训总结全科医师规范化培训总结全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质

　量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内

　的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

　 1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫

　生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有

　责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠

　纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，

　潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进

　行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期

　性。

　 3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能

　力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研

　究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

　 4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来

　的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或

　以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

　 5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等

　方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进

　行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

　取得成绩的同时我们也发现存在的问题：全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量

　和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟

　病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法

　律等方面的内容。

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