1 、 牙龈组织中不能抵抗机械刺激的薄弱区域是 A.

　 附着龈上皮

　B.

　 龈沟上皮

　C.

　 龈谷上皮

　D.

　 A+B

　E.

　 B+C

　正确答案：

　 E E

　【答案解析】

　：龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂; ; 龈谷区仍保留着缩余釉上皮的特征，成为牙龈的脆弱区，在牙周炎的发生中有重要作用。附着龈有许多点彩，可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗。

　2 2 、 组织液与血浆成分的主要区别是组织液内

　A A ．蛋白含量低

　B B ．不含血细胞

　C C ．N N A A + + 含量高

　D D ． K+ 含量高

　E E ．C C L L - - 含量高 、

　正确答案：A A

　 【答案解析】

　血管

　组织液

　淋巴

　存在部位

　血管

　组织细胞间隙

　淋巴管

　来源

　①透出毛细血管的血浆 毛细淋巴管吸收的部分

　②细胞内液外渗

　组织液

　生活在其中的细胞

　各种血细胞

　绝大多数体细胞

　大量淋巴细胞和吞噬细胞

　所含化学成分

　都含有水 (90 ﹪) ) 、无机盐( ( L L %) 、蛋白质 (7% ～ 9%) 等，但是血浆中蛋白质含量较高，而组织液和淋巴中蛋白质含量很低

　本质

　是一种盐溶液，类似于海水→生命起源于海洋

　三者之间的关系图

　3 3 、关于盘状基质炎，下列哪项错误

　A.

　 患者刺激症状较轻

　B.

　 视力障碍严重

　C.

　 角膜中央基质呈盘状水肿

　D.

　 角膜上皮完整

　E.

　 治疗时禁用糖皮质激素

　正确答案：E E

　【答案解析】：

　患者刺激症状较轻 ， 视力障碍严重 。

　角膜中央基质呈盘状水肿角膜上皮完整

　4 4 、 患儿，3 3 岁，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是

　A. 血清铁

　B. 红细胞

　C. 血小板

　D. 白细胞

　E. 网织红细胞

　正确答案：E E

　5 5 、隐性感染的重要临床意义是

　A A ．轻型病人增加

　B B ．显性感染减少

　C C ．带菌状态减少

　D D ．潜在性感染增加

　E E ．免疫人群扩大

　正确答案：E E

　【答案解析】

　：

　隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

　6 6 、 下列服药方法的描述，不正确的是

　A. 助消化药 饭后 服

　B. 服用铁剂时，禁忌饮茶

　C. 磺胺药服后， 不宜 饮水

　D. 服用强心苷类药物前应先测心率

　 E. 鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后用温开水冲净

　正确答案是 ：C C

　【答案解析】

　：助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭 后服。

　某些磺胺类药物经肾脏排出，应多饮水 。

　7 7 、可能传播艾滋病病毒的途径是

　A A 同桌进餐

　B B 输血

　C C 共用浴具

　D D 握手

　E E 拥抱

　正确答案：B B

　【答案解析】

　：

　艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播，母婴传播

　8 8 、张先生，3 43 岁，因上消化道大出血送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

　A A ．记录病人入院时间和病情变化

　B B ．测生命体征，建立静脉通路

　C C ．通知住院处，办理入院手续

　D D ．向家属了解病史，耐心解释

　E E ．注射止血药物，抽血标本配血

　正确答案：B B

　【答案解析】：

　：

　患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此；应立刻监测生命体征，建立静脉通路

　9 9 、下列属于良性骨肿瘤的是

　A A 骨髓瘤

　B B 骨肉瘤

　C C 骨软骨瘤

　D D 尤文肉瘤

　E E 骨巨细胞瘤

　正确答案：C C

　【答案解析】：

　良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤：骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。

　10 、下列哪项不是部分容积效应所产生的

　A A 部分容积均化

　B B 部分容积伪影

　C C 两种或更多的组织 T CT 值的平均

　D D 头部横断面扫描时，颞部出现的条纹状伪影

　E E 肺部冠状位重组时，出现的阶梯状膈肌现象

　正确答案：E E

　【答案解析】

　：

　肺部冠状位重组时，出现的阶梯状膈肌现象 属于呼吸运动伪影。

　11 、阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确

　A A ．增加眼内血管壁的通透性

　B B ．降低眼内血管壁的通透性

　C C ．解除睫状肌的收缩

　D D ．直接止痛

　E E ．直接抗炎

　正确答案 ：B B

　【答案解析】：阿托品通过阻断 M M 胆碱受体的作用，降低眼内血管的通透性，扩瞳。

　12 、原发性肝癌早期诊断最有价值的是

　P A.AKP 增高

　B. Γ Γ - -T GT 增高

　P C.AFP 增高

　D.LDH 增高

　E.NAG 升高

　正确答案：C C

　【答案解析】：

　甲胎蛋白（ AFP ）是最具诊断价值的肝癌标志物，利用肝癌细胞产生的 P AFP 与植物血凝素（ LCA ）具有亲和性的原理，采用电泳法可分离出 LCA 结合型 AFP ，又称 AFP- - L3 ，其对肝癌诊断的敏感性为 96.9

　 % ，特异性为 92 ％ 。

　13 、补阴剂中属“纯补无泄”的方剂是

　A. 六昧地黄丸

　 B. 清骨散

　 C. 大补阴丸

　 D. 左归丸

　 E. 一贯煎

　 正确答案 ：D D

　【答案解析】

　：

　左归丸

　 组成：熟地 24 G 山药 12 G 枸杞子 12 G 山茱萸 12 G 怀牛膝 9 9 G 菟丝子 12 G 鹿角胶 12 G 龟板胶 12 G

　 功用：滋阴补肾，填精益髓。

　 主治：真阴不足证。头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

　 方解：方中重用熟地滋肾益精为君；山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；鹿龟二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，意在“阳中求阴”，为臣；菟丝子、牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，为佐。

　 14 、 为了将医院的各种检查设备所获得的检查信息记录到病人的病历中，必须将这些设备与医院内的信息系 统连接，连接的前提是需具有由设备生产单位提供的

　A. 连接卡

　B. 医疗术语的标准化

　C. 数字化的接口

　D. 采集卡

　E. 设备安全密码

　正确答案：C C

　15 、导致细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是

　A A 、沙门菌

　B B 、葡萄球菌

　C C 、肉毒杆菌

　D D 、变形杆菌

　E E 、副溶血性弧菌

　正确答案：D D

　16 、 控制深部真菌感染最有效的药物是：

　A A 、制霉菌素

　B B 、酮康唑

　C C 、 两性霉素 B B

　D D 、灰黄霉素

　E E 、氟康唑

　正确答案：C C

　】

　【答案解析】：

　：

　目前常用的抗真菌药物，根据作用机制主要分为 4 4 大类( (图 图 ) 2) ：①直接作用于真菌细胞膜，损害细胞膜脂质结构和功能的抗真菌药物，如多烯类，常用的有两性霉素 B B 及其脂质体；②影响真菌细胞膜麦角固醇的生物合成的抗真菌药物，如唑类、烯丙胺类和吗啉类，常用的有伏立康唑等；③

　作用于真菌细胞壁，主要影响几丁质、葡聚糖、甘露聚糖和甘露- - 蛋白质复合体的抗真菌药物，如抑制真菌细胞壁主要成分 1 1 ，3 3- - Β Β 葡聚糖合成的棘白菌素类药物，以及抑制几丁质合成的日光霉素和多氧霉素等；④干扰真菌核酸合成的抗真菌药物，如 5 5- - 氟胞嘧啶，可干扰真菌 DNA 的合 成

　17 、下列哪项不属于微生物

　A A 病毒

　B B 支原体

　C C 细菌

　D D 衣原体

　E E 钩虫

　正确答案 ：E E

　【答案解析】：

　种类原核；真核：真菌球菌球菌

　 、藻类( ( 部分) ) 、原生动物（部分）。

　非细胞类：病毒和亚病毒。一般地，在中国大陆地区的教科书中，均将微生物划分为以下 7 7 大类：

　细菌、病毒、真菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体 。

　18 、鉴别各型肝炎最可靠的依据是

　A A 发病季节

　B B 患者年龄

　C C 起病方式

　D D 临床症状

　E E 病原学或血清学检查结果

　正确答案：E E

　19 、胃癌分化最好的类型是

　A. 髓样癌

　B. 硬癌

　C. 粘液癌

　D. 管状腺癌

　E. 未分化癌

　正确答案：D D

　【答案解析】：

　：

　临床上判断肿瘤的恶性程度是依据分化来讲的。高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好；低分化肿瘤，恶性度高，预后较差。9 1979 年世界卫生组织 (WHO) 按组织学分类将胃癌分为①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和黏液癌( ( 印戒细胞癌) ) ，根据其分化程度进一步分为高分化、中分化和低分化 3 3 种；②腺鳞癌；③鳞癌；④类癌；⑤未分化癌；⑥未分类癌。我国分为 4 4 型：①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌( ( 分为高分化、中分化和低分化 3 3 种) ) ；②黏液癌( ( 印戒细胞癌) ) ；③未分化癌；④特殊类型癌：腺 鳞癌鳞癌、类癌、未分化癌和混合型癌 。

　20 、急性小脑幕裂孔 疝 时患侧瞳孔散大的机制是

　A. 中脑动眼神经核受压

　B. 视神经受压

　 C. 动眼神经受压

　D. 迷走神经受压

　E. 交感神经受刺激 正确答案: :C C

　【答案解析】：. 1. 颅内压增高的症状

　 ，表现为剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。. 2. 意识障碍，随着脑疝进展，病人可出现浅昏迷至深昏迷。. 3. 瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，以 患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。. 4. 锥体束征，表现为对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性，严重时刻呈 脑强直状态。. 5. 生命体征变化，可出现库欣（C C USHING ）反应。

　21 、薄层扫描所具备的条件是

　A A 梯度磁场场强度高

　B B 梯度磁场场强度 低

　C C 射频带宽要宽

　D D 频率编码大的步码数

　E E 相位 编码大的步码数

　正确答案：A A

　22 、下列哪项是慢性胰腺炎最具特征性的诊断依据

　A. 胰腺肿大，局限或弥漫性

　B. 胰管扩张，呈不规则串珠状

　C. 胰腺腺体萎缩变小

　D. 胰腺和胰管钙化

　E. 胰腺假囊肿

　正确答案：D D

　【答案解析】

　：) 1) 血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。

　 (2) 各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少 (<80 ML ／

　0 20 分) ) ， 碳酸氢钠( ( 十二指肠 液正常值：

　>80 MMOL ／ L) 和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同 促胰液素 试验。③尿 BT — PABA( 苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸) ) 试验。测定尿中 PABA 的排泄量，约为正常量的 50 ％。④L L UNDH试验。胰酶活力降低。此试 验现已少用。

　 (3) 血清放免法胆囊收缩素、 促胰液素 测定：含量明显增加，系因胰酶减少 对胆囊收缩及 促胰液素 的反馈性抑制减弱或消失所致。

　 I 4)1~I 碘化脂肪吸收试验：血 1 131 碘< < 正常值；粪便”。碘> > I I E E常值。

　 (5) 胰腺内分泌功能减退，血糖可升高。

　 (6) 腹部 X X 线平片：可见胰腺钙化影，钡透可有胃和( ( 或) ) 十二指肠 受压征象。

　 B (7)B 超扫描：可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像。

　 (8) 逆行胰管造影：可见 胰管结石 、管腔变形或呈串珠状。

　 (9)T CT 扫描 ：可见胰腺缩小、增大或正常。密度下降或正常。胰管扩张呈串珠状，或狭窄与扩张混合存在。胰腺结石或钙化。

　 3 3 ．诊断标准①典型的症状与体征, , 外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。② X X 线与 T CT 有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性 胰腺炎。

　 4 4 ．鉴别诊断

　 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎症痕迹。当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时，常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆，往往须经多方面检查，甚至剖腹探查，经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

　23 、有关病历书写不正确的是

　A. 首次由经管的住院医师书写

　B. 病程记录一般可 2 2- -3 3 天记录一次

　C. 危重病人需每天或随时记录

　D. 会诊意见应记录在病历中

　E. 应记录各项检查结果及分析意见

　正确答案：

　A.

　24 、制定潜水减压表的依据是

　A A ．实际潜水试验

　B B ．轻型减压病发病率

　C C ．潜水深度、搽

　D D ．水下作业时间

　E E ．氮的过饱和安全系数

　正确答案：E E

　25 、最易合并尿路感染的疾病是

　A. 高血压

　B. 冠心病

　C. 大叶性肺炎

　D. 缺铁性贫血

　E. 糖尿病

　正确答案：E E

　26 、下面关于去骨瓣减压术适应征的描述，哪项有误

　A. 急性硬膜下血肿，伴有严重脑挫裂伤及脑水肿

　B. 术前已形成脑庙，清除血肿后颅高压缓解不满意

　C. 脑肿胀，脑病形成者

　D. 术前双侧瞳孔散大、去皮质强直，术中脑膨出明显

　E E ．原发性脑干损伤，未伴脑肿胀

　正确答案：E E

　27 、急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是

　A. 急性胆囊炎穿孔

　B. 胃十二指肠溃疡穿孔

　C. 总胆管结石

　D. 肝破裂

　E. 肠扭转

　正确答案：B B

　【答案解析】

　：

　引起继发性脓性腹膜炎的病因有：

　① 腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等； ② 肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、 憩室炎 、 坏死性肠炎 、C C HRON 病、 胆囊炎 、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等； ③ 腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔； ④ 手； 术后腹腔污染或吻合瘘； ⑤ 机械性绞窄性肠梗阻和 血运性肠梗阻 ，如 肠扭转 、肠套叠 、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血 管栓塞或 血栓形成 等； ⑥ 医源性损伤，如 结肠镜 检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的 胆汁瘘 ， 腹腔穿刺 后 小肠损伤 等。

　28 、 一 男性患者，慢性咳嗽，咳痰 0 20 余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，

　 近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+) 。应诊断为：

　 A. 慢性支气管炎

　B. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

　C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

　D. 慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

　E. 慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

　正确答案：B B

　【答案解析】

　：

　咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征（+ + ）是肺心病右心衰的表现之一。肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没 有提到有发热。

　29 、 有患者血中尿酸含量 >80 MG /L ，经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为 50 MG ／L L ，病人尿液中可能出现哪种化合物

　A. 尿黑酸

　B. 别嘌呤核苷酸

　C. 牛磺酸

　D. 多巴胺

　E. 精胺、精脒

　正确答案：B B

　【 【答案解析】

　】

　抗痛风药物一方面可以取代黄嘌呤竞争性的与黄嘌呤氧化酶结合，从而抑制该酶的活性，减少尿酸的生成。另一方面它可以通过补救合成途径生成别嘌呤核苷酸从而减少嘌呤核苷酸的合成，这样从几方面减少尿酸的生成而发挥对痛风的治疗作用。

　30 、梭状芽孢杆菌与无芽孢厌氧菌相同的特性是

　. A. 形态染色性

　. B. 在自然界的存在形式

　. C. 专性厌氧

　. D. 致病性

　. E. 抵抗力

　正确答案：C C

　31 、下列哪项不是脑脊液检查的适应证

　A. 有脑膜刺激征者

　B. 脑膜白血病

　C. 脱髓鞘疾病者

　D. 脑瘤合并颅内压升高

　E. 结核性脑膜炎

　正确答案：D D

　【 答案解析】

　脑脊液检查的禁忌证：颅内高压者；颅后窝占位性病变者；处于休克，全身衰竭状态者；穿刺局部有化脓性感染者。

　32 、关于淋病奈瑟菌的检测，叙述错误的是

　. A. 由于本菌对外界抵抗力弱，易自溶，故标本应保温，迅速送检。

　. B. 标本收集后应用选择性培养基培养，如 C NYC 培养基。

　. C. 选择性培养基加入万古霉素、多粘菌素等是为了增加其营养成分。

　. D. 子宫颈内拭子培养是较有效的诊断女性淋病的试验方法。

　. E. 患者的分泌物镜检发现白细胞内较多的革兰阴性双球菌，具有很好的诊断价值。

　正确答案：C C

　33 、引起磺基水杨酸法尿蛋白定性实验假阳性的是尿中存在

　A A 、含碘造影剂

　B B 、大剂量青霉素

　C C 、强碱性物质

　D D 、庆大霉素

　E E 、磺胺

　正确答案：C C

　【 答案解析】

　导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的

　 是强碱性尿

　34 、T T —H H 蛋白来源于

　. A. 血浆蛋白

　. B. 膀胱

　. C. 尿道

　. D. 前列腺

　. E. 肾小管

　正确答案：E E

　35 、高血压心脏病的 X X 线表现，哪项除外

　. A. 心脏成主动脉型

　. B. 主动脉增宽

　. C. 主动脉膨凸

　. D. 主动脉结缩小

　. E. 左心室肥厚

　正确答案：D D

　【 答案解析】：. 1. 单纯的左室心肌肥厚（高血压程度不重或病程较短）。X X 线可仅表现为左室圆隆或隆凸，亦可无明显异常。

　. 2. 血压增高较著、病程较长者，可有典型表现：（1 1 ）胸主动脉（升弓部和弓降部）扩张，屈曲延长，与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态. . （2 2 ）左室增大，早期以心肌肥厚为主。

　仅表现为左室的圆隆、凸出。左室显著增大，主要为扩张因素造成，出现较晚。. 3. 左心功能失代偿时出现肺淤血、间质肺水 肿等肺静脉高压表现。. 4. 心搏一般增强，左心缘搏动减弱提示左心功能不全。. 5. 超声心动图：可探查各心腔大小，测量室壁厚度，对高血压性心脏病的诊断及治疗疗效监测有重要价值。

　6.MRI ：能在任意方向层面成像，在显示左室增大及主动脉迂曲方面有其优势

　36 、下列哪项不属于膀胱造影的术前准备

　A A 、排尿

　B B 、清洁肠道

　C C 、备好导尿管

　D D 、碘过敏试验

　E E 、备好注射用水和容器

　正确答案：D D

　【 答案解析】：

　膀胱造影使用 12.5 ％碘化钠溶液作为对比剂，无毒性反应。

　37 、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于

　. A. 骨质破坏

　. B. 骨质疏松

　. C. 骨质软化

　. D. 骨质关节进行性变

　. E. 骨质增生硬化

　正确答案：C C

　38 、因设备条件，病人的诊断仍未能最后确定， 宜建议采取的最好治疗选择是：

　. A. 抗结核治疗

　. B. 抗肿瘤放疗

　. C. 抗肿瘤化疗

　. D. 随诊观察，定期复查

　. E. 剖胸探查手术

　正确答案：E E

　39 、对肝细胞癌有特异性的检查是

　. A. 甲胎蛋白

　. B. 碱性磷酸酶

　. C. 胆红素

　. D. 血尿素氮

　. E. 胰岛素

　正确答案：A A

　0 40 下列哪项与超声波灰阶无关

　A A ．信号动态范围

　B B ．增益及深度增益补偿

　C C ．图像后处理

　D D ．M M 型的扫描速度

　E E ．聚焦点数或聚焦范围

　正确答案：D D

　41 、尸检剖检时有关寄生虫学，不妥当的做法是

　A A ．检测结果报告应贴附于有关尸检档案资料中

　B B ．每例尸检均须进行寄生虫检查

　C C ．检测样本妥善封装，注明检查要求

　D D ．根据推测的可能性病原体，采集检查样本

　E E ．采集样本通常包括：心血、骨髓、肝、脾、肠内容物和肠壁组织等

　正确答案：B B

　42 、糖尿病饮食治疗下诉那种是恰当的

　A. 病情轻可以不用饮食治疗

　B. 有并发症者不用饮食治疗

　C. 用药治疗时，可不用饮食治疗

　D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗

　E. 不论病情轻重都需饮食治疗

　正确答案：E E

　43 、能使伤寒不断传播或流行的传染源是

　A. 伤寒的极期病人

　B. 潜伏期末的病人

　C. 恢复期带菌者

　D. 缓解期带菌者

　E. 慢性带菌者

　正确答案：E E

　44 、下列哪项不是典型心绞痛的表现

　. A. 常由劳累诱发

　. B. 为压榨性

　. C. 位于心前区或胸骨后

　. D. 可放射到左肩、左前臂内侧

　. E. 疼通常持续 5 15 分钟以上

　正确答案 ：E E

　【答案解析】：

　型心绞痛发作的特点：

　 ①发作时间：任何时间发作，以清晨为多，变异性心绞痛多在夜间发作。多有诱发因素，如情绪激动、体力活动、饱餐或受凉等。②疼痛性质：为一种压迫感、紧缩感或发闷，偶有濒死的恐惧感。疼痛发作时患者不自觉地立即停止活动，休息或舌下含服硝酸甘油在1 1 ―2 2 MIN 内缓解。③疼痛部位：典型的心绞痛位于胸骨后也可于心前区，可放散到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指，甚至上腹部，易误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。④持续时间：多在几分钟至十几分钟。应注意，有的病人出现发作―> > 缓解―〉发作，如持续在 0 30 分钟以上，且症状类似者，应注意是 否为不稳定性心绞痛或发生了急性心肌梗塞。⑤心电图改变：心绞痛发作时，心电图以 R R 波为主的导联上往往出现 T ST 段水平型压低 >0.1 M ⅴ，或水平型 T ST 段延长2 >0.2 秒，T T 波低平或倒臵。部分病人发作间歇的静息心电图往往正常，故检查必须及时，必要时作心电图运动试验检查。

　45 、 下列“脊柱结核”发病特点，正确的是

　. A. 溶骨性改变为主

　. B. 边缘性结核，以胸椎多见

　. C. 中央型结核，以胸椎多见

　. D. 韧带下型，始于后纵韧带

　. E. 附件型少见

　正确答案 ：A A

　46 、肺充血出现的影像表现征象

　. A. 肺纹理增加、模糊

　. B. 肺水肿

　. C. 胸腔积液

　. D. 肺纹理增粗、肺野透亮度正常

　. E. 左心室增大明显

　正确答案 ：D D

　【答案解析】：

　肺充血使肺动脉及其分支增粗增多，严重者，增粗的肺动脉可呈动脉瘤样改变。其分支可迂曲，远端血管变细，呈 “ 残根状 ” 改变。肺野中内带区出现较多的圆点状或逗点状阴影，血管纹理边缘清楚，为肺充血改变的特点。测量右下肺动脉主干宽度超过 1.5

　 CM 可作为肺动脉扩张的指征。肺动脉内血流量增加并不影响肺泡的含气量。因此，肺透光度仍正常。透视时可见增粗的肺动脉主干及中心支搏动增强，肺门区密度增加，此为肺门舞蹈。但这种征象并不是所有肺充血患者都存在，应视其充血的程度而定。

　47 、急性 肾盂肾炎的基本病变属于

　A A ．纤维素性炎

　B B ．特异性炎

　C C ．变质性炎

　D D ．急性增生性炎

　E E ．化脓性炎

　正确答案 ：E E

　48 、下列关于基础代谢的问题，哪一个说法正确

　A. 欧洲人比亚洲人低，所以欧洲人肥胖者居多

　B. 疾病使基础代谢增高

　C. 同样年龄、身高、健康的男性基础代谢肯定比女性高

　D. 一般地，肥胖者的基础代谢小于瘦长者

　正确答案 ：D D

　49 、 防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是

　A A 、提高服务质量

　B B 、完善各种签字手续

　C C 、严格遵守医疗护理操作规范

　D D 、加强医患沟通和交流

　正确答案 ：D D

　50 、右心衰竭时引起淤血的主要器官是

　A A ．肺、肝及胃肠道

　B B ．肝、脾及胃肠道

　C C ．脑、肺及胃肠道

　D D ．肾、肺及胃肠道

　E E ．脾、肺及胃肠道

　正确答案：B B